首 页
| 医院概况 | 新闻动态 | 公示公告 | 科室介绍 | 班子组成 | 医疗管理 | 护理之窗 | 镜像新闻 | 专家团队 | 就医指南 | 在线预约
新闻动态  
· 浙江省人民医院对口帮扶凤
· 凤冈县人民医院召开脱贫攻
· 凤冈县人民医院第三住院部
· 凤冈县人民医院召开精准扶
· 凤冈县人民医院组织收看“
· 廖其刚书记莅临凤冈县人民
· 凤冈县人民医院党员干部能
· 凤冈县人民医院2017年
就医指南  
· 吸烟对健康有哪些危害
· 增强CT及静脉尿路造影前
· 哪些常用药影响化验结果
· 出具疾病证明书
· 住院须知
· 挂号须知
· 出院办理
· 如何办理入院
护理之窗  
· 健康教育制度
· 凤医护士积极参与省护士岗
· 凤冈县人民医院护理部关于
· 2015年护理部工作计划
· 凤冈县人民医院2015年
· 凤冈县人民医院“优质护理
· 凤冈县人民医院启动第四批
· 凤冈县人民医院召开优秀护
医疗管理
医疗质量管理方案
作者:  来源:本站  时间:2016/1/17
 
 
 

为进一步规范医院医疗质量管理,提高医疗质量,保证医疗安全,促进医院医疗技术管理水平不断提高,特制定此方案。

一、目的通过科学的医疗质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术管理水平不断发展。

二、目标逐步推行全面医疗质量管理,建立任务明确,指标清晰的医疗质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到规范化、标准化,努力提高工作质量及效率。

三、健全质量管理和考核组织

1、医院医疗质量管理委员会:负责制定、审核、批准、发布、修订、作废全院的医疗、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定、修改各种医疗质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

2、各临床、医技、药剂部门设立质控小组:负责执行医疗规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。

3、医院医疗质量检查小组:由医疗院长、医教科及各专业专家组成。

4、健全医院三级质量监督考核体系:医院医疗质量管理委员会,医院医疗质量检查小组,科室医疗质量控制小组。

5、各类管理委员会(病案、药事、医院感染、输血、医疗事故处理及预防等)负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度

1、严格执行各种诊疗技术、操作常规制度。

2、重点督查核心制度。

3、医技科室的标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难病例讨论制度。

4、严格执行医院感染管理制度和传染病管理制度。

五、加强全面质量管理

1、严格执行执业资格准入。

2、对新进人员进行岗前培训制度。

3、不定期举行全院医疗质量教育培训,对各类医务人员进行“三基三严”强化培训,把“三基三严”贯彻到医疗活动和质量管理中。

4、建立临床医务人员医疗技术档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系

1、分级管理及考核

①各类管理委员会组织定期检查考核,对医疗、医技、药事、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

②职能部门定期对科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医生查房指导能力,住院医生“三基”能力和“三严”作风。

③在分管医疗院长的带领下,组织相关职能部门进行节假日前检查,突击性检查,督促检查质量管理工作。

④常规检查。

⑤各科室质控小组对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂部门小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法,对检查结果做好登记、统计,分析及评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制

①科室质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,按季度将质控工作总结上报医教科质控科。

②相关职能部门将检查考核结果、医疗质量等指标分析后提出相关整改意见,向科室反馈。

③医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金

建立医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,实行医疗质量单项否决。

 
 

[关闭]
 
 
版权所有:凤冈县人民医院 技术支持:凤冈县对外宣传中心
地址:凤冈县人民医院 电话:监督电话:0851-25221258投诉电话25227785  E_mail: fgxyyxjk@163.com