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护理之窗
2015年护理部工作计划
作者:  来源:本站  时间:2015/6/11
 
 

2015年护理部继续在院班子的领导和大力支持下,认真按照二甲医院评审标准及要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”标准开展工作,现将具体计划制定如下:

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全

2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理

3、配合医院完善护士岗位及绩效管理

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质

5、大力推进护理信息化建设

6、护理各项指标完成情况

二、工作指标

1、基础护理合格率≥90%

2、危重患者护理合格率≥85%

3、护理技术操作合格率≥90%(合格分为75分)

4、护理文书书写合格率≥90%

5、急救药品物品完好率≥100%

6、消毒灭菌合格率≥100%

7、病区质量管理合格率≥90%

8、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥75%

9、护理安全管理合格率≥90%

10、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

11、年护理投诉率为0

12、病人对护理服务的满意率≥92%

13、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

14、一人一针一管一用一灭菌合格率100%

15、各科开展中医护理技术≥2项

16、重点科室检查合格率≥90%

三、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全、护理质量管理是护理管理工作的核心内容。在 2015年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准,认真进行考核、分析、评价,整改,体现持续改进,实行目标管理。

 1、护理质量管理委员会小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。

2、加强质控小组对全院护理质量的检查工作:

①调整质控小组成员名单;

②质检小组每月的检查结果护理部下发各科,以达到护理质量持续改进的管理目标。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、重症医学科(ICU))的护理质量管理,护理部将不定期下科室,按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。

4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度,加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件,护理部要及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。

 (二)提高护理文书质量

1、不断完善电子护理病历管理,加强中医护理文书培训学习,并列入岗前培训的重要内容。

2、积极配合医院质控科工作,加强运行病历和终末质控管理。

3、护理质控小组将按质控计划对护理文书质量进行检查、督导,每月对出现的问题进行原因分析及整改,并将质控结果进行全院通报。

(三)强化优质护理服务内涵  落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。

5、根据医院实际情况,增加优质护理病房3个以上,努力为患者提供温馨适应的就医环境和护理服务。

6、树典型,各科每月评选星级护士1名,护理部年底评选优秀护士及优秀护士长。

 (四)加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务。

2、体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩,优质护理病房实行绩效考核管理。

3、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等,贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。

(五)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能培训及考核。

3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理,并确定专人考核。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房。

6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次、职称和管理水平。

8、护士长会议每周一次。

9、科室护理查房每月一次。

10、全院护理查房每季度一次。

11、护理质量管理及护理安全管理委员会会议每季度一次。

12、年底召开护理工作总结及外出进修人员汇报会一次。

 (六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率。加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,护理文书继续规范实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,加强护理文书的质量监控,优化流程,提高工作效率

 (七)加强实习带教工作,推进临床护理实习教学

1、认真开展临床护理教学。加强实习、新上岗护士的管理,新上岗护士、实习生岗前培训2-7天,实习生出科前必须经过考核鉴定合格。

2、新上岗护士按照医院护士规范化培训进行。

3、召开实习工作会议2次,了解实习生工作、学习情况,年底评选优秀实习生及优秀带教老师,并纳入科室护士长质控管理及绩效考核的内容,不断提高实习带教质量。

(八)加强专科技能的培训

1、各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织理论考试2 次,理论考试要有试卷,由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内要求的基本技能考核必须全部达标。

(九)突出中医特色

1、继续加强中医技能操作培训及考核,全院认真开展中医护理八项技能操作,人人熟练掌握科室开展二项中医技能操作,中医护理技术操作开展率达30%及以上。

2、各科室开展专科专病病种二个.运用中医特色,向病人及家属进行健康及养生知识宣教。

3、做好护理临床路径工作。

 

                                  

                                       松桃县中医院护理部

                                        二O一五年一月

  
 
 

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