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儿童保健
 
宝宝用抗生素 别犯六个错误
作者:上海市儿童医院副院长 刘海峰  来源:健康报  时间:2017/7/5
 
 
   错误一:用抗生素预防感染
    目前,国内抗生素滥用情况仍较普遍,不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染,就连一些专业医生也这么认为。在门诊,经常有医生不问青红皂白,就给宝宝开上一堆抗生素。手术后宝宝没有感染迹象,有些医生也预防性应用抗生素。其实,这样做达不到预防的效果,而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重,感染越来越难以控制。
  错误二:一种不管用马上换另一种
  抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度达到有效水平,立竿见影的效果虽然不少见,但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显,先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转,而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。
  错误三:几种抗生素一起用
  有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素,这样可以防止细菌漏网。其实,临床上如果没有明确的治疗指征,不宜联合应用抗生素。不合理地联用抗生素,不仅不能增加疗效,反而会导致更多的不良反应发生。
  错误四:宝宝服药剂量是成人剂量减半
  宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围,用量大了副作用会增大;用量太少达不到一定的浓度,体内细菌没有被彻底杀死,不仅容易复发,而且也更容易造成耐药。因此,使用抗生素一定要遵医嘱,剂量要准确,疗程要足够,这样才能保证抗生素的最大效应。
  错误五:感冒发烧要输液治疗
  感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧,但有发烧未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的,抗生素对于病毒没有效果。
  错误六:家庭药箱常备抗生素
  医生经常会遇到这样的患者,要求多开几天的抗生素,以备不时之需。其实,一种抗生素不能包治百病,这次得病这种抗生素有效,下次得病这种抗生素未必就有效。因此,针对不同的感染需要使用不同的抗生素,而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握,家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药,还会增加抗生素耐药的机会。
  链接 抗生素常见的不良反应
  过敏反应 青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应,常见的为药疹、皮炎和药热等,严重的可危及生命。
  毒性反应 包括听觉神经损害、造血系统功能障碍、肾肝损害及胃肠道反应,其性质和程度,因药物种类及患者个体差异而有所不同。
  二重感染 婴幼儿以及老年人、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。
  耐药性 大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用,致使耐药菌株日益增多,甚至出现超级细菌,影响疾病的治疗。
  局部刺激 抗生素肌肉注射多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
 
 

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